Displazije vrata maternice - CIN
Što su displazije vrata maternice (cervical intraepithelial neoplasia, CIN)?
- potencijalno premaligne promjene stanica koje se nalaze na površini vrata maternice
Kako se otkrivaju displazije?
- papa testom
- papa test se preporučuje jednom godišnje do jednom u 3 godine (ovisno o rizičnom ponašanju), za sve spolno aktivne žene
- vrijeme za prvi papa test je nakon prvog spolnog odnosa
Što uzrokuje displazije?
- kronična infekcija HPV-om (humanim papiloma virusom)
- HPV-a ima preko 100 vrsta
- HPV niskog rizika uzrukuje kondilome
- HPV visokog rizika uzrokuje promjene stanica na vratu maternice koje se na papa testu očituju kao CIN
Koje su žene pod povećanim rizikom za CIN?
- koje rano počnu sa spolnim životom (prije 18. godine)
- koje imaju više partnera
- čiji su partneri imali više partnerica
- koje se zaraze sa HPV-om visokog rizika, npr. 16 i 18
- koje puše
- koje su lošeg imunološkog statusa
Koji su tipovi displazija?
- CIN 1 – blage, površne promjene stanica na površini vrata maternice – u najvećem broju slučajeva ove promjene nestaju nakon godine dana
- CIN 2 i CIN 3 – srednje teške i teške promjene stanica na površini vrata maternice, koje idu i u dubinu
- CIN 2 prolazi sam od sebe, bez terapiju, u 50% žena u roku od 2 godine
- CIS (Carcinoma in situ) – početni ograničeni karcinom vrata maternice
- progresija od CIN 1 do CIS obično traje 15 godina
Koliko su opasne displazije?
- u najvećem broju slučajeva imuni sustav tijela će se sam izboriti protiv virusa i HPV i posljedični CIN će nestati iz sistema
- u malom broju slučajeva, ako se ne liječi, promjene vrata maternice će napredovati prema karcinomu vrata maternice (cerviksa)
Kakav je postupak kod CIN-a?
- kod CIN 1, dobit ćete vaginalete, učiniti će se cervikalni brisevi, a papa test će se ponavljati svaka 4 mjeseca
- kod ponavljanja CIN 1 vjerojatno će biti potrebna i kolposkopija (pregled vrata maternice sa specijalnim povećalom)
- kod CIN 2 i CIN 3, uz kolposkopiju bit će potrebna i biopsija (uzimanje uzorka tkiva za analizu pod mikroskopom)
- ukoliko biopsija potvrdi dijagnozu, i ponovljeni papa test također, vjerojatno će biti potreban operativni zahvat (LETZ konizacija ili konizacija hladnim nožem, u kojem se odstranjuje bolesno tkivo sa površine vrata maternice)
Što mogu učiniti da CIN nestane?
- prestati pušiti
- zdravo se hraniti
- redovito vježbati
- koristiti kondom
- redovito se kontrolirati
