Korisno

DNA fragmentacija spermija

DNA fragmentacija spemija jest postupak analize sjemena koji nam govori koliko ima smisla u određenog para ići na inseminaciju. Bez obzira što standardni nalazi kod partnera dozvoljavaju inseminaciju, ukoliko je DNA fragmentacija preko 30%, vjerojatnost poroda nakon inseminacije pada sa 19% (u para kod kojih je nalaz DNA fragmentacije uredan) na 1,5 % (Bungum, Human Reproduction 2007). Istovremeno, DNA fragmentacija spermija ne utječe na uspješnost postupaka IVF-a ili ICSI-ija. Zato, u starijih parova, ili onih koji duže pokušavaju, ili žele preskočiti inseminacije, ima smisla učiniti analizu DNA fragmentacije da bi se odabrao pravi način liječenja neplodnosti.

Spermiogram

Prije davanja uzorka sjemena potrebno je suzdržavati se od spolnih odnosa dva do pet dana. Apstinencija ni duža ni kraća od toga nije preporučljiva. Potrebno je imati sterilnu posudicu u kojoj se predaje uzorak, a koja se ili kupi u ljekarni (sterilna posudica za urinokulturu) ili dobije u poliklinici.

Prije davanja uzorka potrebno je oprati ruke i spolovilo. Posudu treba otvoriti pažljivo, dodirujući poklopac samo izvana, i odlažući poklopac vanjskom stranom prema dolje. Po davanju uzorka posudu sa uzorkom treba pažljivo zatvoriti i ostaviti u prostoriji, osoblje će doći po nju.

Iznimno, u dogovoru sa osobljem poliklinike, uzorak se može donijeti i od kuće. Tada se također slijede gornje upute, a posudicu tijekom transporta treba držati na toplom, najbolje uz tijelo. Ne smije proći više od sat vremena od davanja uzorka do dolaska u polikliniku. Kod predavanja uzorka potrebno je potpisati obrazac kojim se potvrđuje identitet davatelja sjemena.

Za spermiogram se potrebno naručiti, a nalaz ćete isti dan dobiti e-mailom ili faxom, prema želji. Original vam možemo poslati poštom, ili možete doći po njega.

Anti-Mullerov hormon (AMH)

Različiti laboratoriji izdaju nalaze za AMH u različitim jedinicama. Ukoliko je vaš nalaz izražen u μg/L, slijedite slijedeću formulu i dobit ćete nalaz u pmol/l

x (vrijednost na nalazu) x 7,14 = vrijednost u pmol/L. Iz slijedeće tablice saznat ćete što nalaz u stvari znači

AMH	pmol/L
0.0-2.2	Vrlo niske koncentracije
2.2-15.7	Smanjena plodnost
15.7-28.6	zadovoljavajuća plodnost
28.6-48.5	Optimalna plodnost
>48.5	Povećane koncentracije

Zakonski uvjeti za postupak IVF-a

Prema Zakonu o medicinskoj oplodnji, parovi u postupku moraju priložiti:

- potvrdu o pravnom savjetovanju (osigurava ustanova)
- potvrda o psihološkom savjetovanju (osigurava ustanova)
- kopije osobnih iskaznica
- vjenčani list ili, za parove koji nisu vjenčani izjava o zajedničkom životu ovjerena kod javnog bilježnika
- markere na hiv i hepatitis B i C
- krvnu grupu, rh faktor
- drugo mišljenje ginekologa iz druge zdravstvene ustanove

Pretrage kod trombofilije

Ukoliko se kod vas sumnja na trombofiliju, vjerojatno će biti potrebno učiniti slijedeće pretrage:

- AT III (antitrombin 3), homocistein, protein C i S
- faktor V Leiden, faktor II (protrombin G 20210A), MTHFR (metilen tetrahidrofolat reduktaza), PAI 1 (plasminogen aktivator inhibitor)
- ANA (antinuklearna antitijela), LAC (lupus antikoagulant), ACA (antikardiolipinska antitijela)

Popis nalaza za histeroskopiju

Ovo je popis nalaza koji će vjerojatno biti potrebni prije operativne histeroskopije/laparoskopije u općoj anesteziji, u bolničkoj ustanovi.

Uputnica za bolničko liječenje izdana od primarnog ginekologa
Laboratorijski nalazi - KG, Rh, SE, KKS, elektroliti, testovi koagulacije
Internistički pregled (pacijentice starije od 40 godina)
EKG
PAPA test ne stariji od godinu dana
Cervikalni brisevi

Za dijagnostičku histeroskopiju u kratkotrajnoj anesteziji bit će potrebi krvni nalazi, papa test, i cervikalni brisevi.